Her iki eş için eksiksiz bir tanı paketi: tam hormon paneli, ultrason ve gerçek bir WHO kriterli spermiyogram; her sonuç 48 saat içinde sade bir dille açıklanır. Girne Kamiloğlu Hastanesi içinde, €300'den başlayan fiyatlarla.
Doğurganlık değerlendirmesi, çoğu çiftin aylardır, bazen yıllardır kendine sorduğu tek bir soruyu yanıtlayan düzenli bir test bütünüdür: gebelik neden hâlâ gerçekleşmedi? Tahmin yürütmek, gece yarısı belirtileri internette aramak ya da yalnızca "bir yıl daha denemek" yerine, değerlendirme şansınızı asıl belirleyen şeyleri ölçer: yumurtalıklarda kaç yumurta kaldığını ve döngünün hormonlarının nasıl davrandığını, tüplerin açık olup olmadığını ve rahmin bir gebeliği taşımaya hazır olup olmadığını ve aynı ölçüde önemli olarak kaç sperm olduğunu, ne kadar iyi hareket ettiklerini ve ne kadar sağlıklı olduklarını. Her test belirli bir soruyu yanıtlar ve birlikte sizi bir çift olarak eksiksiz bir tabloya dönüştürür.
Merkezimizde tüm temel değerlendirme, kan paneli, ultrason ve spermiyogram, Girne Kamiloğlu Hastanesi'nde (Kyrenia Medical Center) tek bir sabahta tamamlanır ve sonuçlar 48 saat içinde hazır olur. Bağımsız bir klinik değil, tam donanımlı bir hastanenin içinde çalıştığımız için her kan örneği hastanenin kendi laboratuvarında işlenir ve HSG ya da histeroskopi gibi her ek işlem, çoğu zaman ikinci bir seyahat gerektirmeden bir gün içinde yerinde ayarlanabilir. Ardından bir doğurganlık uzmanıyla (bir satış görevlisiyle değil) oturur ve her sayıyı sade bir dille tek tek gözden geçirirsiniz: ne anlama geldiğini, yaşınız için neyin normal olduğunu ve seçenekleriniz açısından neyi değiştirdiğini.
Değerlendirmemizi farklı kılan bir şey daha var ve nedenini açıkça söylüyoruz. Çoğu doğurganlık kliniği tanıyı bir tüp bebek tedavisi satmaya giden yolda bir formalite olarak görür ve çoğu yalnızca kadını derinlemesine test eder. Biz her iki konuda da tersini yapıyoruz. Erkek paneline eşit ağırlık verilir, çünkü erkek faktörü tüm doğurganlık sorunlarının yaklaşık yarısında rol oynar; sonundaki danışmanlık ise açık uçludur: sizin için doğru yanıt zamanlı ilişki, yaşam tarzı değişiklikleri, aşılama (IUI) ya da yalnızca biraz daha zamansa, size tam olarak bunu söyleriz. Ayrılırken aldığınız yazılı plan, önerilen her tedavi için net fiyat içerir ve istediğiniz yere, kendi doktorunuza ya da başka bir kliniğe götürebileceğiniz şekilde sizindir.
İyi bir tanı, çoğu zaman herhangi bir indirimden daha fazla para kazandırır. Çiftler düzenli olarak, tıkalı bir tüp, tedavi edilmemiş bir tiroid, ağır sperm DNA hasarı gibi temel bir sorun hiç araştırılmadığı için baştan başarı şansı düşük denemelere binlerce euro harcamış halde bize geliyor. Doğru yapılan iki günlük test, tam olarak bunu önler.
Basitçe: bir ya da iki günde, çift olarak doğurganlığınızı belirleyen her şeyi (yumurtalar, hormonlar, tüpler, rahim ve sperm) ölçer, her sonucu anlayacağınız bir dille açıklar ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğine dair yazılı, fiyatı baştan belli bir plan veririz; bu plan tüp bebek olmasa bile.
Eksiksiz bir doğurganlık değerlendirmesi, aşağıdakilerden biri durumunuza uyuyorsa doğru başlangıç noktasıdır:
Bekar kadınlar ve eş cinsel çiftler de eşit derecede misafirimizdir: değerlendirme yalnızca size uyan testlere göre uyarlanır ve güncel KKTC (Kıbrıs Türk Cumhuriyeti) mevzuatına göre, tedavi sonunda atılacak adımsa her ikisi de burada tedavi edilebilir. Türkiye'de yumurta ve sperm donasyonu ile cinsiyet seçimi yasaklı olduğundan, birçok çift sonuçlarını burada netleştiriyor.
Hiçbir yükümlülük yok. Koordinatörümüz mesai saatlerinde 2 saat içinde yanıt verir.
Faturada gizemli kısaltmalar yok. İşte kadın panelindeki her test, neyi ölçtüğü ve hangi soruyu yanıtladığı.
AMH (anti-Müllerian hormon) yumurtalıklarınızdaki küçük foliküller tarafından üretilir; dolayısıyla kanınızdaki düzey kabaca kaç yumurtanızın kaldığını, yani "yumurtalık rezervinizi" yansıtır. Doğurganlık tıbbındaki en kullanışlı planlama sayısıdır: yumurtalıklarınızın tüp bebek uyarımına nasıl yanıt vereceğini ve yumurta dondurma gibi kararların ne kadar acil olduğunu öngörür. Ölçmediği iki şey: yumurta kalitesi (ki bu çoğunlukla yaşa bağlıdır) ve bu ay doğal yolla gebe kalma şansınız. AMH döngünün herhangi bir gününde alınabilir, bu yüzden evde belki de zaten yaptırdığınız tek doğurganlık kan testidir.
Bu üç hormon aylık döngünüzü çalıştırır ve onları adetinizin 2 veya 3. gününde, düzeylerin en bilgilendirici olduğu zamanda ölçeriz. FSH (folikül uyarıcı hormon) beyninizin yumurtalıklara bir yumurta büyütmeleri için gönderdiği sinyaldir: yüksek FSH, yumurtalıklar daha zayıf yanıt verdiği için beynin "bağırdığı" anlamına gelir, rezervin azaldığının erken bir işaretidir. LH (lüteinleştirici hormon) yumurtlamayı tetikler ve alışılmadık bir FSH-LH oranı PCOS için klasik bir ipucudur. Östradiol (E2, ana östrojen) birlikte kontrol edilir; çünkü döngü başında yüksek bir östradiol, yüksek bir FSH'yi maskeleyip sonucu yanlışlıkla güven verici gösterebilir. Birlikte okunduğunda bu üçü, yumurtlayıp yumurtlamadığınızı ve bunu yapmak için bedeninizin ne kadar çaba harcadığını söyler.
Yumurtalıklarla hiçbir ilgisi olmayan iki hormon, gebe kalmanızı sessizce engelleyebilir. TSH (tiroid uyarıcı hormon) tiroidinizi tarar: hafif çalışan bir tiroid bile yumurtlamayı bozabilir ve düşük riskini artırabilir; basit bir günlük hapla düzeltilir. Prolaktin süt üretim hormonudur; gebelik dışında yükseldiğinde (çoğu kez stres, bazı ilaçlar ya da hipofiz bezindeki küçük iyi huylu bir büyüme nedeniyle) yumurtlamayı tamamen baskılar. İkisinin de testi ucuzdur, sık görülen anormalliklerdir ve çok kolay tedavi edilir; başarısız bir tüp bebek tedavisinin ardından keşfedilmek yerine tam da bu yüzden ilk panelde yer almalıdırlar.
Doğurganlık uzmanının, ideal olarak döngünüzün erken döneminde yaptığı bir transvajinal ultrason. Doktor antral folikülleri, yani her yumurtalıkta görülen ve her biri olgunlaşmamış bir yumurta içeren küçük sıvı dolu kesecikleri (2-10 mm) sayar. Bu sayım, AMH'nizi çapraz doğrulayan doğrudan görsel bir yumurtalık rezervi ölçüsüdür: ikisi uyuştuğunda tablodan emin olabiliriz. Aynı tarama rahmi miyom ve polip açısından inceler, iç tabakayı ölçer ve PCOS'a özgü çok sayıda küçük folikülü ya da endometriozisle ilişkili kistleri arar. On dakika, biraz rahatsız edici, bilgilendirici.
HSG (histerosalpingografi) hiçbir kan testinin yanıtlayamayacağı bir soruyu yanıtlar: tüpleriniz açık mı? Rahim ağzından az miktarda kontrast boya verilirken röntgen görüntüleri onu izler; boya her iki tüpün de ucundan serbestçe dışarı taşıyorsa tüpler açıktır. Tıkalı tüpler, özellikle pelvik enfeksiyon, ameliyat veya dış gebelik sonrası, başka türlü normal sonuçları olan çiftlerdeki en sık bulgulardan biridir ve planı tamamen değiştirir; çünkü ne zamanlı ilişki ne de aşılama tıkalı bir tüpü aşabilir. Test yaklaşık 15 dakika sürer ve kısa süreli adet sancısı benzeri kramplara yol açabilir; öncesinde ağrı kesici sunarız ve Kamiloğlu Hastanesi'nin görüntüleme bölümünde uygularız.
Histeroskopi, rahmin içini, yani embriyonun yaşamak zorunda olduğu odayı doğrudan incelemek için rahim ağzından çok ince bir kamera geçirir. Rutin bir ilk test değildir; ultrason bir polip, miyom, yapışıklık ya da alışılmadık şekilli bir boşluk gösterdiğinde veya tekrarlayan düşük ya da başka yerlerde tekrarlanan başarısız embriyo transferlerinin ardından öneririz. En büyük avantajı, küçük sorunların çoğu kez aynı işlem sırasında tedavi edilebilmesidir: görülen bir polip, çıkarılan bir poliptir. Merkezimizde, sedasyon imkânıyla bir hastane işlem odasında yapılır, böylece tamamen ağrısız olabilir.
Erkek faktörü tüm doğurganlık sorunlarının yaklaşık yarısında rol oynar, yine de çoğu klinik sitesi bundan zar zor söz eder. Erkek eşi her seferinde kadın eşle aynı ciddiyetle test ediyoruz.
2-5 günlük cinsel perhizin ardından güncel WHO laboratuvar standartlarına göre yapılan düzgün bir spermiyogram, en çok önem taşıyan üç şeyi ölçer:
Analiz ayrıca hacmi, pH'ı, akyuvarları (enfeksiyon işareti) ve aglütinasyonu (spermlerin birbirine yapışması) kaydeder. Önemli bir not: sperm sonuçları örnekten örneğe doğal olarak değişir; bu yüzden ilk analiz anormalse, kesin sonuç çıkarmadan önce 4-6 hafta sonra tekrarlamayı öneririz, tek bir kötü güne dayanarak tedavi planlamayız.
Standart bir spermiyogram sperme dışarıdan bakar; DNA fragmantasyon testi içerideki genetik yüke bakar. Kırık DNA zincirleri taşıyan spermlerin yüzdesini ölçer; bu hasar normal mikroskop altında görünmez ve bir sperm onu taşırken hâlâ mükemmel yüzebilir. Yüksek fragmantasyon, gebe kalmanın uzaması, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı ve tekrarlayan düşükle ilişkilidir; yaş, sigara, ısıya maruz kalma, varikosel ve uzun cinsel perhizle daha sık görülür. Tekrarlayan düşük ya da başarısız denemeler olduğunda veya standart analiz sınırda olduğunda öneririz. Önemli olmasının nedeni: yüksek fragmantasyon, spermler yaklaşık 70-90 günlük bir döngüde sürekli üretildiği için çoğu kez yaklaşık üç ay içinde yaşam tarzı değişiklikleri, antioksidanlar ya da varikosel tedavisiyle iyileştirilebilir. Bu, bir hüküm değil, düzeltilebilir bir bulgudur.
Spermiyogram çok düşük bir sayı ya da hiç sperm göstermediğinde, bir kan paneli (FSH, LH, testosteron ve gerektiğinde prolaktin ya da östradiol) bize nedenini söyler. Yüksek FSH, testislerin kendisinin yetersiz üretim yaptığını düşündürür; düşük FSH ve LH, beyinden gelen sinyalin eksik olduğunu düşündürür ki bu durum bazen ilaçla tedavi edilerek sperm üretimi yeniden başlatılabilir. Düşük testosteron libidoyu, enerjiyi ve sperm çıktısını etkiler, ama bilmeye değer mantığa aykırı bir gerçek var: testosteron takviyesi almak doğal sperm üretimini kapatır ve her yıl, spor salonunda önerilen testosteronla farkında olmadan kendini kısırlaştırmış erkeklerle karşılaşıyoruz. Panel, eşinizinkiyle aynı anda yapılan basit bir sabah kan alımıdır.
Kıbrıs'taki ve ötesindeki doğurganlık kliniklerinin sitelerine göz atın, bir şey fark edeceksiniz: sayfa sayfa kadın eş hakkında ve erkek hakkında varsa yoksa tek bir satır. Sonuç öngörülebilir ve üzücüdür. Kadınlar aylarca teste, kimi zaman tüm tedavilere katlanırken, ciddi bir erkek faktörü tanı konmamış halde durur; çünkü kimse derme çatma bir sperm sayımının ötesine bakmamıştır.
Bizim değerlendirmemizde erkek paneli isteğe bağlı bir ek değildir: tam WHO kriterli spermiyogram temel pakete dahildir, uzman erkek sonuçlarını kadın sonuçlarıyla aynı dikkatle gözden geçirir ve bulgular DNA fragmantasyon testine ya da hormon paneline işaret ediyorsa, fiyatı önceden belirterek bunu söyleriz. Tanının yarısı, dikkatin yarısını hak eder.
Bize kısa bir öykü ve elinizdeki sonuçları gönderin. Uzmanımız, ücretsiz ve hiçbir yükümlülük olmadan, sizin durumunuzda hangi testlerin bilgi katacağını ve hangilerinin paranızı boşa harcamak olacağını söylesin.
Ücretsiz Test Tavsiyesi Alınİlk mesajdan yazılı plana: tam olarak ne, hangi sırayla olur ve her adım ne kadar sürer.
Seyahatten önce
Bizimle form ya da WhatsApp üzerinden iletişime geçer ve koordinatörümüzle, gerektiğinde uzmanla ücretsiz bir görüşme yaparsınız. Öykünüzü alır, elinizdeki sonuçları gözden geçirir (güncel testler kabul edilir, hiçbir şey gereksiz yere tekrarlanmaz) ve ziyaretinizi, ideal olarak kadın eşin döngüsünün 2 veya 3. günü test sabahına denk gelecek şekilde planlarız. Erkek eşten spermiyogram öncesi 2-5 gün cinsel perhiz istenir. Yanınıza ne getireceğinize dair yazılı bir liste alırsınız.
Yaşadığınız şey: 20-30 dakikalık bir görüşme ve net bir plan, henüz hiçbir tıbbi işlem yok. Süre: seyahatten 1-4 hafta önce ayarlanır.
1. Gün · Sabah
Sabah Kamiloğlu Hastanesi'ne gelirsiniz (genellikle aç olmak gerekmez, listeniz bunu teyit eder). Kadın paneli, AMH, FSH, LH, östradiol, TSH ve prolaktin, tek seferde alınır ve gerekiyorsa erkek hormon paneli aynı anda yapılır. Örnekler doğrudan aynı binadaki hastanenin kendi laboratuvarına gider; sonuçları örnekleri dış bir laboratuvara postalamak yerine 48 saat içinde verebilmemizin nedenlerinden biri budur.
Yaşadığınız şey: standart bir kan alımı, her biri birkaç dakika. Süre: evrak işleri dahil 15-20 dakika.
1. Gün · Sabah
Kan alımının hemen ardından doğurganlık uzmanı transvajinal ultrasonu bizzat yapar: her yumurtalıktaki antral folikülleri sayar, rahim iç tabakasını ölçer ve rahim ile yumurtalıkları miyom, polip, kist ve PCOS ya da endometriozis belirtileri açısından kontrol eder. Ekranı görür ve doktor neye baktığını ilerledikçe size anlatır; çoğu hasta, bunun birinin kendilerine anlattığı ilk tarama olduğunu söyler.
Yaşadığınız şey: biraz rahatsız edici, acı verici değil; baştan sona örtülüsünüz. Süre: yaklaşık 10-15 dakika.
1. Gün · Sabah
Ultrason sürerken, erkek eş örneğini laboratuvarın yanındaki özel ve rahat bir odada verir; böylece örnek bir saat içinde taze olarak analiz edilir ki bu, doğru motilite ölçümleri için önemlidir. Androloji laboratuvarı sayıyı, motiliteyi ve morfolojiyi güncel WHO standartlarına göre, ayrıca hacmi, pH'ı ve enfeksiyon belirtilerini değerlendirir. Sperm DNA fragmantasyon testi üzerinde anlaşıldıysa aynı örnekten çalışılır, ikinci bir randevuya gerek yoktur.
Yaşadığınız şey: mahremiyet ve sıfır rahatsızlık; çekince her erkeğin korktuğundan daha küçüktür. Süre: 20-30 dakika. Öğleye doğru her iki eş de Girne limanında öğle yemeği için serbesttir.
1.-2. Gün · Gerektiğinde
Öykünüz ya da sabahki tarama gerektiriyorsa, bir HSG (tüp boya testi) veya histeroskopi, genellikle aynı öğleden sonra ya da ertesi sabah planlanır. Her şey tek bir hastanenin içinde olduğu için sevk mektubu, ikinci bir tesis ve haftalarca süren bekleme listesi yoktur: görüntüleme bölümü ve işlem odaları bir koridor uzaklıktadır. Bu testler yalnızca planı değiştirecekse önerilir ve fiyat, herhangi bir randevu alınmadan önce sizinle teyit edilir.
Yaşadığınız şey: HSG kısa adet sancısı benzeri kramplara yol açar; histeroskopi sedasyonla yapılıp hiçbir şey hissetmemenizi sağlar. Süre: işlem başına 15-30 dakika.
48 saat içinde
Eksiksiz sonuçlarınız, hormon paneli, ultrason raporu, spermiyogram ve varsa ek testler, test sabahınızdan itibaren 48 saat içinde derlenir. Bir özet değil, tam laboratuvar raporlarını alırsınız: her değer, referans aralığıyla birlikte; saklamanız ve dünyada herhangi bir doktorla paylaşmanız için size aittir. Her şey elinize geçer geçmez koordinatörünüz danışmanlık saatinizi teyit eder.
Yaşadığınız şey: genellikle havuz başında ya da Girne'yi keşfederek geçen bir iki günlük bekleyiş. Süre: 48 saat içinde, çoğu kez daha erken.
2.-3. Gün
Doğurganlık uzmanıyla, her iki eş birlikte oturur ve her sonucu satır satır gözden geçirirsiniz: her sayının ne anlama geldiğini, yaşınız için neyin normal olduğunu ve bulguların tek bir tablo olarak nasıl bir araya geldiğini. Bu bir satış konuşması değil, çalışan bir danışmanlıktır: her şeyi sormaya teşvik edilirsiniz ve doktor "bu gayet iyi" demeye, "buna dikkat gerekir" demek kadar hazırdır. Çoktan evinize uçtuysanız, danışmanlık size uygun bir saatte görüntülü yapılır.
Yaşadığınız şey: çoğu çift için, birinin doğurganlıklarını düzgünce açıkladığı ilk an. Süre: 45-60 dakika, acele etmeden.
2.-3. Gün
Yazılı, kişiye özel bir planla ayrılırsınız: sade dilde tanı, önerilen sonraki adım (bir tedavi, bir yaşam tarzı değişikliği ya da yalnızca daha iyi zamanlamayla denemeye devam etmek olabilir), kendi özel durumunuz için gerçekçi beklentiler ve tedavi öneriliyorsa, sonradan ikiye katlanan bir "başlangıç" rakamı değil, net her şey dahil fiyat. Plan koşulsuz sizindir: kendi doktorunuza götürün, başka kliniklerle karşılaştırın ya da altı ay üzerinde düşünün. Süresi dolacak bir indirim ya da arkadan gelen bir baskı yoktur.
Yaşadığınız şey: nihayet netlik. Süre: danışmanlıkta ya da hemen ardından verilir.
Süreklilik
Koordinatörünüz, eve uçtuktan sonra da WhatsApp'ta erişilebilir kalır: bir hafta sonra aklınıza gelen sorular için, sonuçları kendi doktorunuzla paylaşmak için ya da bir tekrar testini (örneğin 4-6 hafta sonra ikinci bir spermiyogram) doğru aralıkta ayarlamak için. Bir sonraki adıma karar verdiğinizde dosyanız zaten eksiksizdir, böylece tedavi sıfırdan başlamadan planlanabilir. Uzaktan desteğin nasıl işlediğini Tedavi Süreci sayfamızda okuyabilirsiniz.
Yaşadığınız şey: faturayı öder ödemez unutulmamak. Süre: ihtiyacınız olduğu sürece.
Bu iki günü döngünüze ve uçuşlarınıza göre planlamamızı ister misiniz?
Test Ziyaretimi PlanlaDoğurganlık sonuçları rutin olarak abartılır: forumlarca, manşetlerce ve kimi zaman satacak bir tedavisi olan kliniklerce. İşte daha sakin gerçek.
AMH yaşla doğal olarak azalır; bu yüzden aynı sayı bir yaşta güven verici, başka bir yaşta harekete geçme işareti olabilir. Kabaca bir kılavuz olarak (laboratuvar aralıkları değişir ve kendi raporunuzun referans aralığı önceliklidir): tipik AMH 20'li yaşlarda yaklaşık 2,0-6,8 ng/ml, 30-35'te yaklaşık 1,5-4,0 ng/ml, 35-40'ta yaklaşık 1,0-3,0 ng/ml ve 40'tan sonra sıklıkla 1,0 ng/ml'nin altındadır. 42 yaşında 1,2'lik bir AMH sıradandır; aynı 1,2, 28 yaşında ise daha geç değil daha erken harekete geçip geçmeme konusunda bir konuşmayı hak eder.
Ve "düşük"ün gerçekte ne anlama geldiği: daha az yumurta kalmış ve tüp bebek denemesi başına muhtemelen daha az yumurta toplanacak. Yumurtalarınızın kalitesinin kötü olduğu anlamına gelmez (bunu çok daha fazla yaş yönetir), bu ay doğal yolla gebe kalamayacağınız anlamına gelmez ve kanınıza yazılmış bir son tarih değildir. Düşük AMH'li kadınlar, hem doğal hem tüp bebekle, her gün gebe kalıyor. Düşük AMH'nin size gerçekte söylediği şey, saygı gösterilmesi gereken değişkenin zaman olduğudur.
Yön bulmak için: 2-3. gün FSH'nin yaklaşık 10 IU/L'nin altında olması genellikle güven vericidir, 10-15 azalmış rezervi, sürekli 15-20'nin üzeri ise yumurtalıkların zayıf yanıt verdiğini düşündürür. TSH'nin kabaca 0,4 ile 4,0 mIU/L arası standart aralıktır, ama birçok doğurganlık uzmanı gebe kalmaya çalışırken 2,5'in altını tercih eder. Prolaktin gebelik dışında normalde yaklaşık 25 ng/ml'nin altında olmalıdır. Erkek tarafında WHO referans değerleri yaklaşık ml başına 16 milyon sperm, kabaca %30 ilerleyici motilite ve %4 normal morfolojidir.
Sayılardan daha önemli iki uyarı. Birincisi, referans değerleri geçer not değil, nüfus istatistikleridir: örneğin WHO sperm değerleri, yakın zamanda baba olan erkeklerin en alttaki 5. yüzdelik dilimini tanımlar, yani birçok baba bunların altında kaldı. İkincisi, tek sonuçlar yanıltır: hormonlar dalgalanır, sperm haftadan haftaya değişir ve stresli bir sabah prolaktini hareket ettirebilir. Biz örüntüleri yorumlar, şüpheliyi tekrarlar ve asla tek bir uç değere dayanarak tedavi planı kurmayız.
Hiçbir tek test sonucu, ne AMH, ne FSH, ne morfoloji, anne baba olup olmayacağınıza karar vermez. Doğurganlık, etkileşen birçok faktörün ürünüdür; bu yüzden sonuçlarınızı her zaman tek bir birleşik tablo olarak ve çift olarak yorumlarız, asla izole kırmızı bayraklar olarak değil. Testin amacı sizi "doğurgan" ya da "kısır" diye etiketlemek değildir; kaldırılabilecek engelleri, saygı gösterilmesi gereken zaman baskılarını ve varsa ikiniz için en iyi gerçekçi şansa sahip tedaviyi bulmaktır. Size tek bir sayıdan tanı koyan biri, tıp değil aritmetik yapıyordur.
Doğurganlık ortak bir sistemdir: vakaların kabaca üçte biri ağırlıkla kadın faktörü, üçte biri ağırlıkla erkek faktörü, üçte biri ise bir kombinasyon ya da açıklanamayandır. Önce bir eşi, diğerini "gerekirse" test etmek, çiftlerin düzgün yapıldığında iki gün süren bir tanıya altı ay kaybetme yoludur. Aynı zamanda sinsice yıpratıcı olabilir: yalnızca bir eş incelendiğinde, o eş çoğu kez haksız yere suçu üstlenir.
Bu yüzden paketimiz baştan iki kişi için kurulmuştur. Her iki panel aynı sabah çalışır, sonuçlar birlikte gelir ve onları, uzmanın iki bulgu setinin nasıl etkileştiğini açıkladığı tek bir danışmanlıkta birlikte duyarsınız.
Asıl mesele etkileşimdir. Hafif bir erkek faktörü artı hafif bir kadın faktörü, çoğu kez hiçbirinin tek başına açıklayamayacağını açıklar. Sınırda bir motilite, 28 yaşında açık tüplerle önemsizken, 39 yaşında düşük folikül sayısıyla çok önemli olabilir. Doğru plan, ister daha fazla zaman, ister aşılama (IUI) ister tüp bebek olsun, yalnızca birleşik tablodan çıkabilir.
Bekarsanız ya da eşiniz seyahat edemiyorsa, değerlendirme uyum sağlar: odadaki kişiyi test eder ve tablonun diğer yarısı olmadan neyin sonuçlandırılıp neyin sonuçlandırılamayacağını açıkça söyleriz.
Bir tüp bebek kliniğinin size tüp bebeğe koşmamanızı söylemesi mi? Evet. Test ettiğimiz çiftlerin önemli bir kısmının buna ihtiyacı yok ve bunu söylüyoruz. Sonuçlar destekliyorsa bunun yerine önerdiğimiz şeyler şunlar.
Her iki eşin sonuçları normalse ve nispeten gençseniz, en etkili "tedavi" kesinlik olabilir: döngü takibi ya da ovülasyon kitleri kullanarak doğurgan pencereyi (yumurtlamadan önceki beş gün ve yumurtlama günü) düzgünce belirlemek, kimi zaman yumurtlamanın zamanında olmasını sağlayan basit bir hapla desteklemek. Zamanlaması sessizce kaçmış çiftler için bu neredeyse hiçbir şeye mal olmaz ve şaşırtıcı sıklıkla işe yarar. Daha ileri gitmeden önce bunu ne kadar denemenin mantıklı olduğunu, yaşınıza ve sonuçlarınıza göre açıkça söyleriz.
Bazı bulgular, üç aylık değişikliğe herhangi bir işlemden daha iyi yanıt verir. Sperm sayısı, motilite ve DNA fragmantasyonu; sigarayı bırakmak, alkolü azaltmak, fazla kiloyu vermek, uzun süreli ısıdan kaçınmak ve hedefli antioksidanlar almakla ölçülebilir biçimde düzelir, çünkü spermler 70-90 günlük bir döngüde yenilenir. Kadın tarafında, çalışmayan bir tiroidi tedavi etmek, prolaktini normale döndürmek ya da kilo değişimiyle yumurtlamayı yeniden sağlamak asıl sorunu tamamen çözebilir. Bu, içi boş bir sağlıklı yaşam laflarından ibaret değildir; var olan en ucuz etkili doğurganlık tedavisidir ve size neyin uyduğu konusunda net oluruz.
IUI (rahim içi aşılama), hazırlanmış spermi yumurtlama anında doğrudan rahmin içine yerleştirir. Tüp bebekten çok daha basit ve çok daha ucuzdur, yumurta toplama yok, anestezi yok; tüpler açıkken, sperm parametreleri normal ya da yalnızca hafif düşükken ve kadın eş yaklaşık 38 yaşın altındayken makul bir ilk adımdır. Deneme başına başarı gerçekçi biçimde ölçülüdür, yaklaşık %20'ye kadar; bu yüzden hasta seçimi önemlidir: doğru çift için mantıklı, düşük yüklü bir başlangıçtır; yanlış çift için değerli zamanı boşa harcar. Testimiz hangisi olduğunuzu söyler.
Tüm bunları neden gönüllü olarak söylüyoruz? Çünkü iş modelimiz güvendir. Bugün açıkça yönlendirilen bir çift, tedaviden uzaklaştırılsa bile, tedaviye ileride ihtiyaç duyulursa geri gelen ve arkadaşlarına anlatan bir çifttir. Piyasa, her test sonucunun bir şekilde en pahalı pakete götürdüğü kliniklerle dolu. Biz, sonucun gerçeğe götürdüğü klinik olmayı tercih ediyoruz.
Tedavi doğru sonraki adımsa, tamamlanmış dosyanız doğrudan bir plana akar, tekrar test yok, baştan başlamak yok. En sık üç yol:
Tıkalı tüpler, ciddi erkek faktörü, endometriozis ya da uzun süredir açıklanamayan kısırlık için olağan öneri. Bu değerlendirmeden gelen AMH ve folikül sayımınız uyarım protokolünü doğrudan şekillendirir, böylece test ziyaretinizden hiçbir şey boşa gitmez. Döllenme, blastokist kültürü ve time-lapse takip €3.500'den standart olarak dahildir.
Tüp Bebek Tedavisini Keşfet →Test açık tüpleri, makul sperm parametrelerini ve düzenli (ya da tıbbi olarak uyarılabilir) yumurtlamayı gösterdiğinde daha hafif ilk adım; tipik olarak genç çiftler ya da donör sperm kullanan bekar kadınlar için. Düşük maliyet, düşük yük, gerçekçi biçimde ölçülü deneme başına oranlar ve ne zaman tekrarlamaya değmeyeceğini söyleriz, €800'den başlar.
Aşılama (IUI) Tedavisini Keşfet →AMH, FSH ve folikül sayımı birlikte kendi yumurtalarınızın çok düşük bir gerçekçi şans sunduğunu gösterdiğinde, genellikle birden fazla başarısız kendi yumurta tedavisinin ardından ya da 40'lı yaşların ortasında, donör yumurtaları açıkça her tedavinin en yüksek başarı oranlarını sunar, taze donör yumurtalarıyla %85'e kadar. Bunu dikkatle ve yalnızca sayılar haklı çıkardığında gündeme getiririz.
Yumurta Donasyonunu Keşfet →Test, doğurganlık tıbbındaki en kolay ziyarettir, ama yine de neyin normal olduğunu tam olarak bilmek iyidir.
Temel paket bir kan alımı ve bir iç ultrasondan başka bir şey içermez: anestezi yok, iyileşme süresi yok, ziyaretin kendisi dışında işten izin yok. Aynı gün yüzebilir, yiyebilir, araç kullanabilir ve uçabilirsiniz.
Bir HSG eklenirse, birkaç dakika adet sancısı benzeri kramplar ve bir gün hafif lekelenme bekleyin; o öğleden sonra rahatınıza bakın. Sedasyonla histeroskopi, hastanede birkaç saat ve sakin bir akşam demektir. Fiziksel tarafın tamamı bu kadardır.
Açık kısım: doğurganlık sonuçlarını beklemek sinir bozucudur, çünkü sayılar bir yargı gibi hissedilir. Değildir. Çiftlerin çoğu tedavi edilebilir ya da güven verici bir şey bulur ve zor sonuçlar bile seçeneklerle gelir; bu, bir yıl daha merak etmek yerine erken test etmenin tam amacıdır.
Yardımcı olan şey: sonuçları çift olarak birlikte duymak, bir uzmanın onları siz internette yanlış okumaya fırsat bulmadan açıklaması ve belirsiz bir "bakalım" yerine yazılı bir planla ayrılmak. Süreci tam olarak bu üç şeyin etrafında kurduk.
Girne'de 2-3 gece planlayın: ilk sabah test, 48 saat içinde sonuçlar ve danışmanlık, gerisi tatil. Mümkünse gelişinizi kadın eşin döngüsünün 2-3. gününe denk getirin; gelmezse, biz buna göre ayarlarız. Erkek eşin ziyaretten önce 2-5 gün cinsel perhize ihtiyacı vardır.
Koordinatörünüz havalimanı karşılamasını, otel seçeneklerini ve tüm randevuları ayarlar. Uçuşlar ve ne getireceğiniz için Seyahat Rehberimize bakın ve elinizdeki önceki test sonuçlarını, hangi dilde olursa olsun getirin.
Eksiksiz çift değerlendirmesi için tek bir net fiyat ve isteğe bağlı ekstralar, ne kadar tuttuğuyla açıkça listelenir; böylece faturanızda hiçbir şey sürpriz olmaz.
Başlangıç
€300
Dahil:
Ayrı ücretlendirilir, yalnızca gerektiğinde:
Ekstralar yalnızca sizin onayınızla, fiyatı önceden teyit edilerek yapılır.
Avrupa'da özel bir "doğurganlık kontrolü", tipik olarak yalnızca AMH ve bir ultrason, çoğu kez tek eş için, yaklaşık €250-€600 tutar. Bir çift için eksiksiz bir özel inceleme, tam hormon paneli, WHO spermiyogramı ve tüp değerlendirmesi eklendiğinde, her test ayrı faturalanıp yorumlama danışmanlığı üstüne ücretlendirilerek rutin olarak €1.000'i aşar. Türkiye'de testler daha uygun olabilir, ama yumurta ve sperm donasyonu ile cinsiyet seçimi yasaklı olduğundan, bu yollardan biri sonuç olarak gerekirse yine de yurt dışına çıkmanız gerekir.
Bizim paketimiz her iki eşi, tüm temel testleri ve uzman danışmanlığını €300 karşılığında kapsar; Kıbrıs'ta Kamiloğlu Hastanesi'nin kendi laboratuvarında 48 saatte tamamlanır. Uçuşlar ve iki üç otel gecesi eklense bile, birçok çift tüm tanıyı, başka yerde tek eşin incelemesinden daha azına tamamlar ve çoğu, ziyareti Girne'de uzun bir hafta sonuna dönüştürür.
Testin tedavi paketlerimize nasıl oturduğunu ve diğer kliniklerin genellikle ekstra olarak ne ücretlendirdiğini görmek için fiyat sayfamıza bakın.
Bir çift için tipik toplam: paket €300 + uçuşlar kişi başı ≈€150 + 3 gece otel ≈€150 = her iki eş için her şey dahil ≈€750, evde tek eşin yalnızca testleri için €1.000'in üzeri ve uçuş ya da deniz manzarası olmadan.
Mikroenjeksiyon, blastokist kültürü ve time-lapse takip dahil eksiksiz tüp bebek, €3.500'den başlar.
Detaylı Bilgi →Test açık tüpler ve makul sperm parametreleri gösterdiğinde daha basit ilk basamak tedavi.
Detaylı Bilgi →AMH ve folikül sayımınız "erken davran" diyorsa, dondurma seçeneklerinizi korur, €2.000'den başlar.
Detaylı Bilgi →Cevapsız sorularla yaşamak, çoğu zaman cevabın kendisinden daha yorucudur. Doğru testlerle net bir tablo çıkaralım.
Hiçbir zorunluluk yok. Çalışma saatlerinde 2 saat içinde dönüyoruz.
